人類乳頭瘤病毒 (HPV) 簡介

人類乳頭瘤病毒(Human Papillomavirus ,HPV),是一種經由皮膚與皮膚直接接觸或性交傳播的病毒,亦有機會因接觸受HPV病毒污染的物品(如門柄、扶手等公共設施)而被間接傳染。根據美國疾病控制及預防中心指出,HPV病毒是最常見的性病。HPV病毒有超過100種類型,其中40種HPV病毒會經性接觸傳播,感染男性和女性的生殖器官;60種HPV病毒會感染手或腳部,使感染位置長出疣。根據衛生防護中心引述研究顯示,有性生活的男女,一生感染HPV病毒的風險為75%。

經性接觸傳播的HPV病毒分高危型及低危型兩種。高危型HPV病毒與不同的癌症有關;低危型HPV病毒則會導致生殖器疣 (椰菜花)。感染HPV病毒未必出現明顯徵狀,因此很多人都不知自己受到感染,只有透過HPV檢測,才能確定有否感染HPV病毒。不論男女均可注射HPV疫苗,預防由HPV病毒引起的各種疾病。

*更多有關HPV及其他性病檢測:

http://www.mhsclinic.com.hk/our-services/std-check-up/std-checkup-plans/

什麼是低危型HPV及高危型HPV

HPV病毒存活在人體的上皮細胞,上皮細胞位於皮膚表面、口腔、喉嚨,以及不同的性器官和生殖器表面,包括陰道、肛門、外陰、子宮和龜頭。通過性接觸傳播的HPV病毒,會依附在包圍肛門和性器官的黏膜,當發生性行為時,即使使用了安全套,只要安全套沒有完全覆蓋性器官的皮膚表面,當接觸到帶有HPV病毒的黏膜,便有機會傳染。不安全性行為會大大增加感染HPV病毒的風險。

HPV病毒可分低危型及高危型兩類:

  • 低危型HPV病毒:不會致癌,但可引起生殖器及肛門的皮膚疣 (俗稱「椰菜花」)。有90%的生殖器疣 (椰菜花) 是由HPV6型和11型引起的。
  • 高危型HPV病毒:可以致癌,目前已確定至少有十多種,當中16型和18型最常引起子宮頸癌及陰莖癌、肛門癌等。
 

低危型HPV

高危型HPV

與哪類HPV有關

HPV 6型、HPV 11型較常見

HPV16 型、HPV 18型較常見,其次為HPV 45型、HPV 31型和HPV 33型

可引致的疾病

感染病毒後,免疫系統通常在兩年內會自行把病毒清除。但如免疫系統未能把病毒清除,可會導致以下疾病:

  • 生殖器疣 (椰菜花)
  • 喉頭疣:稱為復發性呼吸道乳頭瘤病。
    當發生在兒童身上,則稱為小兒復發性呼吸道乳頭瘤病,並有機會出現喉腫瘤。不過這情況非常罕見
  • 子宮頸癌
  • 其他不常見但嚴重的癌症:
    外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌及口咽癌(喉嚨後方,即舌底至扁桃腺附近部位)

潛伏期

一般為7至14天

約數年,感染者可毫無病徵,但終生帶有病毒

 

*感染高危型HPV之人士可全無病徵,只有通過HPV檢測才能確定,更多有關HPV及其他性病檢測:http://www.mhsclinic.com.hk/our-services/std-check-up/std-checkup-plans/

人類乳頭瘤病毒 (HPV) 病徵

[HPV感染病徵 – 男性]

低危型 HPV

生殖器疣 (椰菜花)

  • 陰莖、陰囊、尿道、睪丸、腹股溝、大腿,或肛門周圍,出現小肉瘤、腫塊或異常皮膚變化
  • 可以是平滑的腫塊或呈粉紅色菜花狀的大腫塊
  • 椰菜花可以獨立一粒或一堆的形式出現
  • 椰菜花通常無痛,但偶爾會痕癢,並導致發炎
  • 當感染了HPV後,椰菜花的生長短至三星期,長則數月,甚至數年
  • 或導致肛門或尿道出血
  • 即使接受過椰菜花治療,亦可以因免疫力下降或再次感染,使椰菜花復發

高危型HPV

肛門癌

  • 肛門出血、疼痛、瘙癢,或有異常分泌物
  • 肛門或腹股溝位置的淋巴結腫大
  • 排便習慣或大便形狀改變

陰莖癌

  • 初期徵狀:出現顏色變化、皮膚增厚,或陰莖組織增生
  • 後期徵狀:陰莖出現腫塊或疼痛。通常無痛,但某些情況,會導致疼痛和出血

口咽癌

  • 喉嚨痛或耳部疼痛久久不散
  • 經常咳嗽
  • 吞嚥、呼吸困難或疼痛
  • 體重下降
  • 出現聲音嘶啞或聲音異常變化超過2星期
  • 頸上出現腫塊

*感染高危型HPV之人士可全無病徵,只有通過HPV檢測才能確定,更多有關HPV及其他性病檢測:http://www.mhsclinic.com.hk/our-services/std-check-up/std-checkup-plans/

[HPV感染病徵 – 女性]

低危型HPV

生殖器疣 (椰菜花)

  • 外陰、陰道或肛門內部或周圍和子宮頸,出現小肉瘤、腫塊或異常皮膚變化
  • 腫塊可以是凸起或平滑,或者集中一起,形成椰菜花狀、呈粉紅色的大腫塊
  • 椰菜花可以獨立一粒或一堆的形式出現
  • 椰菜花通常無痛,但偶爾會痕癢,並導致發炎
  • 當感染了HPV後,椰菜花的生長短至三星期,長則數月,甚至數年
  • 導致肛門或尿道出血

高危型HPV

子宮頸癌

  • 不規律的陰道出血,如在兩次經期之間或在性行為後陰道出血
  • 停經後陰道出血
  • 陰道分泌出現惡臭甚至帶血,或在性交時感到不適
  • 晚期病人會有背痛、腳腫、泌尿或排便困難、腹股溝或頸部的淋巴核脹大、陰道與直腸間出現不正常的通道

陰道癌

  • 性交或停經後陰道出血
  • 陰道異常排液
  • 出現尿急、尿頻、血尿、排便困難或便血

肛門癌

  • 肛門出血、疼痛、瘙癢,或有異常分泌物
  • 肛門或腹股溝位置的淋巴結腫大
  • 排便習慣或大便形狀改變

口咽癌

  • 喉嚨痛或耳部疼痛久久不散
  • 經常咳嗽
  • 吞嚥、呼吸困難或疼痛
  • 體重下降
  • 出現聲音嘶啞或聲音異常變化,超過2個星期
  • 頸上出現腫塊

*感染高危型HPV之人士可全無病徵,只有通過HPV檢測才能確定,更多有關HPV及其他性病檢測:http://www.mhsclinic.com.hk/our-services/std-check-up/std-checkup-plans/

人類乳頭瘤病毒 (HPV) 傳播途徑

不論男女,只要有性生活的人都可感染並傳播HPV。

  • 陰道交和肛交時,HPV病毒很容易經生殖器的接觸,從一個人傳播到另一人身上。口交亦可傳播HPV病毒。
  • HPV病毒可通過異性和同性間的性交傳播,即使受感染的伴侶沒有出現症狀,或只有一個固定性伴侶,亦可傳播HPV病毒。
  • 安全套可防止HPV病毒傳播,但由於它不能覆蓋生殖器所有皮膚,因此這些不受保護的皮膚亦可被感染。
  • HPV病毒可潛伏多年,就算多年前與曾感染者性接觸後沒有症狀,不代表沒有感染。
  • 大多數感染者並不知道自己已受感染並把HPV病毒傳染給性伴侶。感染者可同時感染一種或以上的HPV病毒。
  • 孕婦如感染生殖器HPV,可在分娩過程中,把病毒傳染給嬰兒。感染了病毒的嬰孩,有機會出現小兒復發性呼吸道乳頭瘤病(JORRP)2,並有機會出現喉腫瘤。不過,這些情況都是非常罕見的。

如果HPV病毒發展成生殖器疣 (椰菜花),它可以通過下列途徑傳播:

  • 當身體出現生殖器疣 (椰菜花),患者極有可能傳播HPV病毒﹔就算生殖器疣 (椰菜花)消失後,仍有可能把HPV病毒傳播。
  • 透過口交傳染,生殖器疣 (椰菜花)有機會在口腔或喉嚨生長,但這情況很罕見。
  • 就算沒有肛交,生殖器疣 (椰菜花)仍可從生殖器蔓延到肛門周圍。

生殖器疣 (椰菜花) 亦可從手部傳染到生殖器,但這情況非常罕見。

人類乳頭瘤病毒 (HPV) 檢測

人類乳頭瘤病毒HPV檢測

HPV可以通過HPV DNA基因分型檢測,以檢測細胞樣本是否含有HPV病毒DNA。該測試可驗出病毒屬於高風險或低風險,有時更可以在細胞變異之前驗出病毒。感染高危型HPV之人士可全無病徵,只有通過HPV檢測才能確定。HPV DNA基因分型檢測一般需要小便樣本或於陰莖表面皮膚採樣。

更多有關HPV及其他性病檢測之詳情:

http://www.mhsclinic.com.hk/our-services/std-check-up/std-checkup-plans/

應在性交後多久進行人類乳頭瘤病毒 (HPV)測試
HPV DNA基因分型檢測的空窗期大約為一天左右,只要你懷疑自己曾接觸或感染HPV病毒,便應盡快進行檢查。

更多有關HPV及其他性病檢測之詳情:

http://www.mhsclinic.com.hk/our-services/std-check-up/std-checkup-plans/

人類乳頭瘤病毒 (HPV) 治療

人類乳頭瘤病毒 HPV治療

感染了HPV病毒,目前是不能治癒,亦沒有針對性的治療。不過,也有其他方法治療由HPV引起的男性健康問題。

高危型HPV 疾病 – 癌症

陰莖、肛門、口咽部的癌症的治療包括手術、放療和化療。一般而言,會同時採用上述兩個或以上的方法。請注意,大部份感染高危HPV之人士可全無病徵。

低危HPV 疾病 – 生殖器疣 (椰菜花治療)

感染低危型HPV病毒之人士會於身體上出現生殖器疣 (椰菜花)。椰菜花治療方法會取決於生殖器疣 (椰菜花)的形狀、大小、數量及生長位置。而椰菜花治療目的在於消除肉眼可見的疣生殖器疣 (椰菜花),並減低患者的不適。由於生殖器疣 (椰菜花)是由病毒而不是細菌引起,抗生素並不能把生殖器疣 (椰菜花)消除。即使接受過椰菜花治療,亦可以因免疫力下降或再次感染,使椰菜花復發,椰菜花復發次數會根據患者的免疫系統高低而定。

如感染生殖器疣 (椰菜花),常見病徵是在外生殖器或肛門附近長出不痛不癢、呈淡紅色菜花狀的小肉粒,但會愈長愈多和愈大,增加磨損致發炎流血的機會。因此及早治療,可降低反覆感染及把生殖器疣 (椰菜花) 傳染他人的風險(尤其親密接觸者,如同住家人和伴侶)。

治療生殖器疣的方法 (椰菜花治療)

  • 外塗藥物,治療期約數週
  • 生殖器疣 (椰菜花) 冷凍治療

生殖器疣 (椰菜花)冷凍治療 (Cryotherapy) 是椰菜花治療的最普遍方法之一,尤其針對結構複雜、面積較大或長於較深入位置(如肛門內和陰道)的生殖器疣(椰菜花)。生殖器疣 (椰菜花)冷凍治療的原理是利用零下196度的低溫液態氮 (Liquid Nitrogen),噴灑在患者皮膚的異常組織上。低溫可引發皮膚細胞結冰和損毀,這些皮膚細胞自動因凍傷而壞死脫落後(有時在脫落前會出現水泡),便可達到治療目的。

 有關椰菜花冷凍治療之詳情,請參閱:http://www.mhsclinic.com.hk/our-services/std-check-up/cryotherapy-genital-warts/

  • 進行局部麻醉激光治療

由於生殖器疣 (椰菜花) 很容易在治療後數個月內復發,為避免復發,個別患者可能會同時接受不同方法進行椰菜花治療。這些椰菜花治療可令患者感到疼痛,情況會持續數天,醫生可能因應不同情況建議使用止痛藥物。

減低HPV感染的方法

接種HPV疫苗

現時醫學上沒有藥物可以治療HPV感染,只可以預防,因此愈早接種HPV疫苗愈好。

加衛苗是一種安全有效的HPV疫苗,HPV疫苗可以防止男性患上由HPV 6, 11 引起的生殖器疣(椰菜花),及高危型HPV 如 HPV16, 18等引起的肛門癌。然而,HPV疫苗並不能治愈現有的人類乳頭瘤病毒 (HPV)或疾病(如生殖器疣 (椰菜花))。HPV疫苗共分三針,需在六個月內完成注射。

現時的HPV疫苗已由4合1發展至9合1 ,可預防9種HPV,包括高危型HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58,以及低危型HPV 6, 11。

有關更多HPV疫苗的詳情,請參閱 http://www.mhsclinic.com.hk/our-services/vaccination/gardasil-9/

如不及時治療生殖器疣,有甚麼後果?

雖然生殖器疣 (椰菜花) 不痛不癢,但會愈長愈多和愈大,如不盡快治理,會增加生殖器疣 (椰菜花)磨損致發炎流血的機會。大多數生殖器疣 (椰菜花)會隨著時間不藥而癒,但對一些正患病的人而言,由於他們的免疫系統較弱,難以抵抗感染,因此可能需要較長時間才能痊癒。如不治療生殖器疣 (椰菜花)亦不會危害健康,但它們會令患者不適,並有礙觀瞻。適當的椰菜花治療可降低患者把HPV傳染他人的風險。

 

有關椰菜花冷凍治療之詳情,請參閱:

http://www.mhsclinic.com.hk/our-services/std-check-up/cryotherapy-genital-warts/